【些末な日常診療】糸球体腎炎
こんにちは。Stay foolish@研修医です。
更新をひたすらにサボっておりました。
今後はより雑記録として日々の学習をメモしていきます。ｲﾁﾆﾁｲﾁｾﾞﾝ
現在は腎臓内科で研修しており、糸球体腎炎についてちょいと！腎生検カンファに全くついていけていないので、、
糸球体腎炎は臨床型と組織型で分類がありますが、組織型を理解すればより臨床が面白くなると思い、今回は組織型をまとめてみます。
ざっと7分類！
- 微小変化群 minimal change disease
- 巣状糸球体硬化症 focal glomerulosclerosis
- 膜性腎症 membranous nephropathy
- 膜性増殖性糸球体腎炎 membranoproliferative glomerulonephritis
- IgA腎症 IgA nephropathy
- 管内増殖性糸球体腎炎 endocapillary proliferative glomerulonephritis
- 半月体性糸球体腎炎 crescentic glomerulonephritis
それぞれが特徴的な臨床型を呈する！
その中でもIgA腎症だけ、特別扱いが非常に気になります。様々な臨床型を取るようです。組織型も様々だとか。
IgA腎症様だけは本当に寵愛されている感じです。プライマリケアでも関わる機会は多そうです。
ほとんどがネフローゼ症候群の臨床型を呈しうる。その中でも二次性ネフローゼ症候群の原因としては
- 糖尿病
- SLE
- アミロイドーシス
の御三家をがっちりおさえておく必要がありそうです。
やっぱり治療に結びつけるためには、腎生検が必須です。腎臓内科の先生方は、スナイパーのごとく腎臓の皮質のみをえぐりとってきます。ﾃｸﾆｯｸﾊﾝﾊﾟﾅｲ。
電顕画像は正直あまり訳がわかりませんが、腎臓内科医のﾉﾘについていけるようにあと1ヵ月コツコツと1日1善のペースで
明日は有馬記念ですね。クロノジェネシス応援してます！でも1日当直なんよ、、
ではまた！
